湿疹病因不止湿湿疹的症状诊断及治疗

湿疹病因不止“湿”！湿疹的症状诊断及治疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：随着人们饮食结构的改变，加上环境污染、工作强度大、竞争激烈及精神紧张等因素，湿疹的患者越来越多。 　　湿疹病因不止“湿”！　　春季是湿疹等皮肤病高发的季节。在百姓看来，湿疹就是因为“湿”而起的，“湿”包括外部环境的潮湿以及人体体内的“湿”。事实上，湿疹是一种常见的、易复发的变态反应性皮肤病，致病原因多样、表现各异，其病因不只是“湿”。一般认为，湿疹与变态反应密切相关，某些食物、吸入物、化学品等都会诱发或加重湿疹；遗传因素、精神因素也是本病的致病因素。由于病因如此复杂，给湿疹的治疗带来了一定的困难。　　湿疹病因复杂　　引发湿疹的具体原因尚不十分明确，目前多认为，湿疹可能与以下因素相关——　　内部因素：慢性感染性疾病，如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫等；内分泌及代谢改变，如月经紊乱、妊娠；血液循环障碍，如小腿静脉曲张等；精神神经因素；遗传因素等。　　外部因素：有些食物（如鱼、虾、蟹、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨、油漆等）、生活环境（如日光、炎热、干燥、潮湿等）、动物皮毛、各种化学品（如化妆品、肥皂、合成纤维等）都会诱发或加重湿疹。一种或多种因素相互交织导致湿疹发病，这些发病因素提示患者，在日常生活中应仔细观察病程中的各种情况，尽量找到并避免导致湿疹的因素。自己无法找寻的，可以去医院借助过敏原检测、斑贴试验等检测方法，帮助寻找病因或诱因。　　尽量远离过敏原和外界刺激　　湿疹患者除了按医嘱用药外，生活中应注意以下事项——　　1、尽量避免接触可诱发湿疹的过敏原，如花粉、油漆等；　　2、避免外界刺激，忌用热水烫洗、过度搔抓。宜穿棉质内衣，不要穿丝毛以及化纤内衣，少用肥皂或化妆品。用中药外洗时，切忌过热烫洗，宜用温水轻柔泡洗；　　3、保持湿疹部位皮肤的清洁，减少局部细菌的滋生；　　4、注意放松心情，保持心情舒畅。精神紧张、失眠、过劳、情绪变化等也会诱发湿疹或令病情加重，因而要避免精神紧张和过度劳累。　　忌长期用激素　　临床上通常将不同时期的湿疹分为不同的分型，各种分型的临床表现也不一样——　　急性湿疹：容易发生在面、耳、手、足等部位，皮肤多表现为红斑基础上的针头至米粒大小的丘疹、水疱等，边界不清、瘙痒明显，搔抓后有渗出，搔抓和热水烫洗会加重病情。　　亚急性湿疹：表现为红肿和渗出较急性期减轻，但仍有少量丘疹和水疱，部分有少量皮屑，瘙痒仍剧烈。处理不当或搔抓过度时又会变成急性湿疹。　　慢性湿疹：多发生于手、足、小腿、躯干等地方，皮肤表现为暗红色斑块，上见抓痕、皮屑、色素沉着、苔癣样变等，瘙痒明显。还有一些特殊类型的湿疹，比如手部湿疹、 湿疹、外阴湿疹等。　　对于湿疹这一反复发作的皮肤病，很多患者懒得找医生看，对湿疹自行治疗是不科学的。自己买药吃一吃、抹一抹，不但解决不了问题，反而会加重病情。比如，药店就有不少标榜治疗湿疹的复方制剂、激素制剂，令人眼花缭乱，患者应注意鉴别，谨慎使用。含激素的药膏更不宜大面积或长期使用，否则，可导致皮肤发红、毛细血管扩张、皮肤萎缩等副作用。　　湿疹的症状诊断及治疗　　湿疹可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、 、手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。　　湿疹可发生在任何部位，常对称分布。急性期好发于头面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，严重时扩展至全身；慢性期好发于手、足、小腿、肘窝、股部、 、外阴。湿疹的病因很复杂，与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系，其表现形式是绵延不断，此起彼落，自体散播，甚至可遍及全身，但湿疹并不传染，如果经久不愈，多数可自体扩展。　　临床表现　　湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。　　急性、亚急性湿疹　　急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。　　慢性湿疹　　慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久治不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等，主要症状是剧烈瘙痒。　　湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染， 湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。 、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部，皮损形状似钱币的钱币状湿疹。　　诊断　　主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔癣样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔癣样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及化学物质的刺激。　　治疗　　一般疗法　　1、寻找病因，隔绝过敏源，避免接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不乱用刺激性较强的药物，积极治疗全身性疾患。　　2、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物，钙剂。草本治疗以清热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主。　　药物疗法　　含皮质激素的药物外搽湿疹 是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁、大量或长期使用含皮质激素的药物，会有全身或局部有副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物，草本霜克服了这一弊端，每天两次坚持使用，治疗安全彻底。　　含皮质激素药物的皮肤局部较突出的副作用是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指使用含皮质激素外用药后，湿疹病情可以迅速好转，但一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，湿疹更加重，当重新使用激素药物后，病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。[1]　　外治药方　　湿疹除内服用药（食）外，同时配合外草本治法， 会更好。　　外治方：　　（1）紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。　　（2）鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。　　（3）乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。　　食疗方法　　1)薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。　　2)马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。　　3)冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。　　4)黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。　　5)绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥，调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。　　验方疗法　　1、滑石、炉甘石各50克。冰片lO克，艾叶15克。共研末，装入广口瓶内备用，撒在湿疹上，外用消毒纱布包扎。　　2、苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶慢性湿疹。　　3、内含苦参、白鲜皮、地肤子，在患处直接涂抹，1日3次，治湿疹。　　4、黄丹15克，冰片6克，氧化锌20克。共研末，调香油外涂患处。1日3次。　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。