南昌皮肤科

关于湿疹你想知道的问题答案都在这

2022-04-17 12:30:46 来源:南昌皮肤科 咨询医生

关于湿疹,你想知道的问题答案都在这··· [标签:url] [标签:科室] 摘要:很多朋友都在问湿疹怎么治疗?首先得明确你说的是不是湿疹这个病,如果是湿疹,急性、亚急性及慢性用药不同,还有年龄、部位用药也不同,那么究竟如何正确使用药物治疗呢?今天小健就给大家科普一下。   很多朋友都在问湿疹怎么治疗?首先得明确你说的是不是湿疹这个病,如果是湿疹,急性、亚急性及慢性用药不同,还有年龄、部位用药也不同,那么究竟如何正确使用药物治疗呢?今天小健就给大家科普一下。  湿疹(Eczema)是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,明显瘙痒,易反复发作,严重影响患者的生活质量。  Q湿疹病因是什么  病因非常复发,是由各种内外因素(内因:慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等,外因:生活环境、气候变化、食物、洗涤用品等)的相互作用而引起的一种迟发型变态反应。  引起湿疹的因素多种多样,且因果关系较复杂,常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化。  Q湿疹不同时期的临床表现  湿疹表现为多形性皮疹,有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑、苔藓样变及色素沉着或减退等。  按发病过程,可分为急性、亚急性和慢性3种。  Q如何系统治疗湿疹  根据不同年龄、症状等选择不同抗组胺药物治疗,严重者可以口服复方苷草酸苷和雷公藤多甙,严重湿疹或泛发性湿疹可以给予口服皮质 激素,可以短期使用,比较好不要长期口服。  Q如何外用药物治疗湿疹  1、急性期有明显渗出时可以给予3%-5%硼酸溶液等湿敷,湿敷间歇外涂硼锌糊或氯化锌糊,可以在较短时间内使渗出减少,水肿消退。  以红斑、丘疹、丘疱疹表现为主而无渗出液者,可外擦炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏(邦力)、皮质激素霜,如地奈德乳膏(力言卓)、丁酸氢化可的松乳膏(邦力)等。  2、恶急性期的治疗,由于渗出明显减少,水肿消退,可以外用氧化锌糊、炉甘石擦剂、合适的激素类乳膏,如丁酸氢化可的松乳膏(邦力)、糠酸莫米松霜(艾洛松)等。  3、慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解剂如20~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等。  Q如何选择激素类药物  外用皮质 类药物是治疗湿疹的首选药物,具有 高、安全的特点,并且能及时的缓解炎症症状,有的人一听到激素就担心激素的副作用,但是激素的副作用一般是在口服药引起的,并不是外用药。  外用激素药物经过皮肤吸收至全身的量非常少,正确使用的情况下不必担心全身的副作用。  轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素,如丁酸氢化可的松乳膏(邦力)、地塞米松乳膏、地奈德乳膏(力言卓)等,在症状可控的前提下,尽可能的选择效能最低的激素制剂是医生治疗湿疹类疾病的原则;  中度湿疹建议选用中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松乳膏(艾洛松)等;  重度肥厚性皮损因为皮肤角质层增厚,药物不容易被吸收发挥治疗作用,为了达到治 果建议选择强效激素,如哈西奈德、卤米松乳膏(孚松)。  儿童患者、面部、 及皮肤皱褶部位皮损使用弱效或中效糖皮质激素即有效。  需要注意的是强效糖皮质激素连续使用一般不超过2周,以减少急性耐受及不良反应。  Q除了激素类药物,还可以选择哪些药物  儿童、头面部、 及间擦部位湿疹可以选择钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,对湿疹也有治疗作用,且无糖皮质激素的不良反应。  Q除了外用药以外,还有什么注意事项  首先发病期间应避免辛辣刺激食物及饮酒等,消除精神紧张因素;其次不要抓挠症状部位;还有洗浴不宜过勤,一般情况下,两三天洗1次,洗浴时间10到15分钟左右,水温不宜过高,选用温和的沐浴清洁产品,忌用碱性浴液、肥皂等,宜选用含滋润成分或弱酸性的浴液或香皂;最后尽量穿棉质内衣,可以有效预防湿疹。
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