患儿常有先天性过敏体质,在接触了过敏原刺激后就出现了皮肤症状。儿童患者多与食物性过敏原有关,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等蛋白质,另外尘螨、细菌、真菌、花粉、动物皮毛等也都能成为过敏原。异位性皮炎的表现在婴儿期、儿童期和成人期是不一样的,儿童期主要表现为针尖大的丘疹、丘疱疹和小水疱,融合成片,比较干燥,表面有白色脱屑,皮肤轻度苔藓化,还可以有渗液和结痂;皮肤损害多出现在肘窝、膝窝和两小腿,瘙痒剧烈。同时,患儿还可以伴发过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等。儿童期异位性皮炎的治疗,首先尽量寻找过敏原因并去除,但一般很难做到;其次是补充皮肤的水分,应用保湿剂恢复皮肤的正常屏障功能。外用药物常用激素类的药膏,如丁酸氢化可的松乳膏和糠酸莫米松乳膏等。近几年有些非激素类的外用药(他克莫司软膏和吡美克司软膏)治疗异位性皮炎取得了很好的效果。还可以合并使用一些抗生素(局部使用或口服)来抑制皮损表面金黄色葡萄球菌生长。患儿可口服一些抗组胺药(如苯海拉明)和镇静剂(如鲁米那)来脱敏和止痒。对于顽固、重症的患儿就需要系统使用皮质类固醇激素来治疗了。
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